研究背景与问题

老年冠心病患者由于年龄增长，心血管疾病风险增加，冠状动脉狭窄成为其主要并发症之一。血清学指标在心血管疾病的诊断和预后评估中具有重要意义。神经调节蛋白1（Neuregulin 1，NRG1）和血管生成抑制蛋白-1（Vascular Anomalies with Spontaneous Hemorrhage-1，VASH-1）是近年来的研究热点，其在心血管疾病中的表达水平变化可能与疾病的进展相关。本研究旨在探讨血清NRG1和VASH-1水平对老年冠心病患者冠状动脉狭窄的预测价值。

研究方法

本研究选取2022年1月至2024年7月青岛市市立医院收治的202例老年冠心病患者作为研究组，同期选取同年龄段的健康志愿者102例作为对照组。通过冠状动脉（Gensini）评分评估冠状动脉狭窄程度。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）方法检测血清中NRG1和VASH-1的水平。采用统计学方法对数据进行分析，包括描述性统计分析、相关性分析和Logistic回归分析等。

核心结果

结果显示，研究组患者的血清NRG1和VASH-1水平显著高于对照组（P<0.05）。进一步分析显示，血清NRG1和VASH-1水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关（P<0.05）。通过Logistic回归分析，我们发现血清NRG1和VASH-1水平是老年冠心病患者冠状动脉狭窄的独立预测因素，且其预测价值优于传统的冠状动脉狭窄评估指标。

结论与意义

本研究表明，血清NRG1和VASH-1水平可以作为预测老年冠心病患者冠状动脉狭窄的独立指标。这些指标有望为临床医生提供新的参考，从而提高对老年冠心病患者的诊断准确性和治疗干预的针对性。此外，本研究的结果为今后开发基于血清学指标的冠心病诊断和风险评估工具提供了理论依据，对推动冠心病诊治的精准化具有重要意义。